“经皮去肾神经术(RDN)具有全天候降压效果，且不受患者行为影响，有效解决高血压患者服药依从性难点。”中国医学科学院阜外医院驻昆专家、云南省阜外心血管病医院(下称云南省阜外医院)院长助理、心内科主任医师牛国栋23日接受中新网采访时表示，患者李女士(化名)近日在该医院接受RDN手术后血压降低约20毫米汞柱，效果立竿见影，这也是西南地区首例采用Netrod系统的RDN手术。
高血压是引起心力衰竭、心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等疾病的高危因素。牛国栋介绍，对于服用三种及以上降压药仍无法有效控制血压，或需要服用四种甚至更多药物才能控制血压的难治性高血压患者和辅助治疗药物不耐受的高血压患者，RDN可以作为一种治疗选择。
今年45岁的李女士有2年高血压病史，历经多种药物治疗但效果不佳，血压控制不稳定。今年10月12日，李女士因头晕、胸闷等高血压症状加剧，转院至云南省阜外医院治疗。牛国栋接诊后，组织团队成员对其进行了详细的病史询问、服药情况评估以及动态血压监测等，最终确诊为难治性高血压。为此，医院团队决定为其施行RDN手术。
图为牛国栋(右一)团队实施经皮去肾神经术。 云南省阜外心血管病医院 供图
云南省阜外医院高血压病区主任赵雅静介绍，RDN属于微创介入手术，整个手术过程耗时约一小时。在药物镇痛的情况下，医生在病人大腿穿刺血管，将射频消融导管精准送达肾动脉，对双侧肾动脉进行全面、完整地消融，让兴奋过度的交感神经回复平静，术后会撤出所有耗材，不会留存在病人体内。
李女士术后恢复迅速，次日便能下床自由活动，血压降低约20毫米汞柱，降压效果立竿见影。
赵雅静介绍，传统的高血压治疗以生活方式改变及药物治疗为主，但存在依从性差、达标率低及副作用等问题。RDN利用低射频能量降低交感神经活性，达到控制血压的目的，不涉及永久植入，副作用小，患者恢复快，其安全性和有效性已得到国内外临床研究的广泛证实。
临床研究数据显示，RDN平均降压幅度可达5-10mmHg，绝大多数患者在术后血压可控制达标，服药种类较术前减少，部分患者甚至可停药。(完)
